Comité Départemental 37 de CO - Le 2 Février 2013 (inscriptions)
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INSCRIPTION:         c*=entourer votre choix

 

SOLO   c*                                            En EQUIPE  c*

Courses:      1h   c*         2h   c*         3h c*

 

NOM Capitaine :                                             Prénom :                                            

NOM Equipier:                                                           Prénom :                                            

Adresse :                                                                                                                  

Code postal :                                      Ville :                                                             

E-mail :                                                                                                                    

Club :                                                  Puce :                     OU Location :c*  2 €

 

Licencié FFCO : c*   Tarif Solo: 6€                Non licencié : c*  Tarif Solo : 7€

Licencié FFCO : c*  Tarif Duo: 10€              Non licencié : c*  Tarif DUO : 12€

 

Pour les inscriptions sur place des non licenciés FFCO, un Passp'Orientation de la FFCO vous sera délivré sur présentation d'un certificat médical de non contre indication à la pratique de la CO à pied y compris en compétition de moins d’un an à la date de la course. Sans certificat médical vous pourrez découvrir l’activité sans chronométrage.

Chronométrage: Utilisation du système Sport Ident, location de puce 2€. Retrait des puces électroniques à partir de 18h00 contre un chèque de caution de 40 € qui vous sera rendu contre la puce.
Bulletin d’inscription à renvoyer avant le 27 janvier 2013  à: Cdco37

AVIRON Michel
Morand
37600 MOUZAY


Tél. : 06.65.08.16.12 Email : inscriptions@cdco37.com

 

Seuls seront acceptés les bulletins d’inscription signés et accompagnés des droits d’inscriptions à l’ordre du CDCO37 et pour les non licenciés FFCO accompagnés d’un certificat médical de non contre indication à la pratique de la CO à pied y compris en compétition datant de moins d’un an à la date de la course.

 Il y aura une majoration de 2 € pour toute inscription après le 27 janvier 2013 ou le jour de la course.

 

Par mon inscription je m’engage à me soumettre à l’ensemble des dispositions du règlement.
 

Date :                                     Signature


Date de création : 28/12/2012 @ 12:34
Catégorie : Présentation - Les compétitions cd37
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